Warum Praxen am Internet hängen, war: Re: Das Interessiert doch nicht - Aktion für mehr Datenschutz in Arztpraxe...


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9. Mai 2002 1:34

> und egal wie sie das begruneden oder die sicherheit hochhalten, genau
> das tun sie... die barierre internet (oeffentlichkeit) und private
> kundendaten ist mit der internetanbindung der rechner worauf die
> daten schlummern bruechig geworden...

Das stimmt. Es gibt dadurch ein neues Restrisiko, aber das ist mit
jeder neuen Technologie so.
Die Frage ist, was
a) bekommt man für dieses Restrisiko und
b) wie sieht das Restrisiko aus, wenn es sich verwirklicht.

a) Es gibt betriebswirtschaftliche Vorteile. Der Praxisablauf ist
effizenter, wenn die zahnärztliche Software an jedem Arbeitsplatz
verfügbar ist und wenn Internet an jedem Arbeitsplatz verfügbar ist.
Der Vorschlag, einen Standalone-Rechner fürs Internet vorzuhalten,
geht an der Wirklichkeit vorbei. Wenn behandelt wird, sitzt u. U.
keiner an meinen PCs, in Behandlungspausen sind die PCs alle besetzt,
um Tätigkeiten mit der Praxissoftware od. im Internet wahrzunehmen.
Physikalische Trennung von Praxisnetz u. Internet verhindert Dinge,
die heute schon in Praxen laufen oder laufen werden. So gibt es heute
Praxissoftware mit Bild- u. Tonarchiv. Beispiel: Patient ist da,
Kamera wird draufgehalten, Zahntechniker ist über Internet
zugeschaltet, Fall wird diskutiert, Bild- u. Tonmitschnitt geht ins
Praxisarchiv der zahnärztlichen Software.
Oder: Patient wird mit Digitalkamera fotografiert, Bild (u.
Röntgenbild) landet in Patientendatenbank und wird an Zahntechniker
oder Kollegen per Email versandt.
Oder: Emailverkehr mit Patienten wird patientenbezogen in der
Praxissoftware archiviert.
Oder: Nachbehandler möchte alle vorhanden Daten für seine Software u.
bekommt sie per Email aus der Praxissoftware (da fehlt heute der
Datensatzstandard).
Oder: Internetrecherche in medizinischer Datenbank (Medline, darüber
habe ich veröffentlicht) wird patientenbezogen archiviert.
Oder (noch Zukunftsmusik): Bestellbuch der Praxis liegt im Internet
aus, Patienten buchen nach Authentifizierung interaktiv mit der
Praxissoftware einen Termin. Was heute in telefonischer Abstimmung
personalintensiv erfolgt, könnte in Zukunft so ohne Einsatz teurer
Zahnarzthelferinnen erfolgen.
Oder: Patient bucht sich in Praxissoftware ein und erhält nach
Freigabe durch den Arzt über das Internet ein neues
Arzneimittelrezept.
Oder: In der Praxis stehen gar keine PCs mehr, sondern nur noch
billige Web-Appliances, die Praxissoftware ist per ASP ausgelagert.
Oder: Warenwirtschaftssystem erfaßt Verbrauch von Material in der
Praxis, dokumentiert die Chargen patientenbezogen in der
Praxissoftware (Medizinproduktegesetz!), bestellt selbständig über
Internet nach.
Oder, oder, oder... Denkbar ist viel.

Mit der apodiktischen Forderung nach "physikalischer Trennung" von
Internet und Praxisnetzen verspielt man Zukunftsfähigkeit. Wir haben
heute in Deutschland den höchsten Verwaltungskostenanteil im
Gesundheitswesen in den Ländern der OECD. Das Ziel muß Verschlankung
und Rationalisierung heißen, nicht Doppelung der PC-Ausstattung und
Datenschutz-Zertifizierungen, die nur dem nützen, der kostenträchtig
zertifiziert.

b) Als Zahnarzt bin ich gewohnt, daß auf meine öffentlichen
Äußerungen ständig überzogen emotional reagiert wird. Jeder ist
irgendwo Zahnarztpatient, und das ist in aller Regel eine mehr oder
weniger angstbesetzte Beziehung. Ich bade es dann aus, wenn ich
idealisierte Anforderungen und Vorstellungen in der Öffentlichkeit
enttäuschen muß. In Umfragen sind mehr als 90 % der Patienten mit
ihren Zahnärzten zufrieden. Die Nachuntersuchungen zur
Behandlungsqualität zeichnen aber ein anderes Bild der objektiven
Lage.
In die Kategorie "idealisierte Anforderungen" fällt auch der hier
geforderte absolute Datenschutz für die eigenen medizinischen Daten.
Das Schutzstufenkonzept des niedersächsischen Datenschutzbeauftragten
zeigt nun aber, daß es nun wirklich wichtigere Daten gibt, als (in
meinem Fall) gerade zahnmedizinische Abrechnungdaten, für die ich
meine Absicherung ausreichend halte:
www.lfd.niedersachsen.de/dokumente/schutz.html

Grüße

M.





weitere Thesen : analoge foto kamera heute canon stellt e  ...eine Menge Spass mit meinen analogen Contax
foto kameras. Die kriegt man gebraucht vergleichsweise billig und die
Abbildungsleistung der alten Objektive ist auch heute noch auf
h&ou...  re warntöne so ein unsinn digital k  ...trotzdem für puren Blödsinn. Was will man
denn erreichen?
Es sollen Leute vor unberechtigten Fotos geschützt werden. Das _wie_
ist doch sowas von völlig Schei**e...  re warum baut sony eine kamera die nur 5  ...>
22. Februar 2005 15:31

> HUNDERT EURO?????? Ich habe gestern für 12MP nur 80 bezahlt. Hat auch
> 8x-Zoom bei gleiche...  re 169 macht nur sinn zdf produktionsdir  ...r>23. Juni 2003 16:31
>
> > fast jede etwas bessere consumer versteckte kamera kann 16:9. die quetschen ihre
und einsam keist der hotbutton 9live wil  ...t vor den 9live Moderatoren.
Tag für tag präsentieren diese selbstachtungslosen Individuen ihr
mieserabeles Improvisationstalent, zeigen offenherzigst ihre Macken
(12 Minu...  re mal ne frage digitalkameras von acer   ...er labbert über Megapixel, Speicherkarten und Softwarezoom etc.

> Das ganze bringt doch eigentlich nix wenn da ne sch... Optik davor
re nd ein paar mehr sollten es wieder tu  ...pan>
> Vor allem diesen unsäglichen Kinderfotodigitalisierfuzzis, die seit
> Jahren die Kindergärten und Schulen heimsuchen, so...  re der deutsche und die umfrage studie d  ...br>> Ich gebe Dir im Prinzip recht - mit der Einschränkung, dass es sooo
> simpel nun auch wieder nicht ist ;-).

Da shabe...  re hät39s nicht auch noch ein usb s  ...r>23. Oktober 2001 21:40:

> > hat schon was, und schick aussehen tut's auch ;-), aber nur mit
> > Firewire? Da müßt...  this is janis ian morpheus geht in die o  ...r>
> Sorry, aber ich hab von der Dame noch wie was gehört, wahrscheinlich
> nicht ganz meine Musikrichtung.
re schmarrrn studie sagt handys mit digi  ...r>>
> Die Qualität der Aufnahmen ist magelhaft, im Extremfall vielleicht
> ausreichend. Das laesst sich ...  die gute alte zeit portables videostudio  ...br>> ... hat der Autor den Text korrigiert, jetzt steht da korrekt:

Und wieder verschwindet ein (kurzer) Traum. Fuer ein solches
Display waere selbst die...  re wo über ausnahmen nicht geschrie  ..., sorry... ich dachte, das wäre so überzogen, dass es nur als Joke

> aufgefasst werden kann, pardon. Macht wohl die Hitze.
re saturn karlsruhe verbraucherzentrale   ...br>> .. zumal Satan nicht erwähnt hat, das die 'Einkaufspreise' ihrer
> Ladenhüter nicht die aktuellen Einkaufspreise sind...  re sonyericsson t300 mobil smartphones t  ...e woche und bin eigentlich ganz zufrieden
damit. ich find den joystick okay, die cam ist nicht so langsam wie
Uwe sagte.

das einzige was tatsächlich etwas "träge" zu s...  re vcd war es wird albern mpeg 4 erweite  ...iebling ist nach wie vor Divx in der Pro
version.

Ich hab bisher alle Filme auf eine 700 MB CD gebracht mit Stereo Ton.
Und man sieht selten (sehr selten) Artefakte (jaja man si...  re warum so teuer und andere antworten a  ...r>24. November 2000 9:43:

>
> > Die Digitalen Cameras sind oft noch zu Lichschwach, meist fehlt
> e...  re verbreitung an agenten der mi us musi  ...r>> Wenn jemand die CD aus
> dem Korb nimmt, ist das erstmal Diebstahl.

Nein. Diebstahl setzt voraus, daß der Täter...  re was fehlt ist ein einfaches handy tel  ...>
19. Februar 2005 23:39

>
> > Absolut.
> ...
> > Nunja... derre seit ich mit macs arbeite liebe ich b  ...r>
> Jetzt haben wir aber JAGUAR. Oder OS 10.
> Toll, super. Gutes Betriebssystem (BSD), aber dann von Apple versaut.

Naja ...  re copyright abzocke neues urheberrecht   ...pan class="quote">> Und vor allem die Gema nerven so langsam richtig.

> Ich werde auf jeden Fall keinen Scanner und keine CD mehr in
re heise ihr seid nicht scheiße ex  ...br>
24. September 2004 14:59

>
> > Vielleicht sollten viel mehr Leute dieses Zeugs sehen.
> >re jugendschutz in deutschland ein beisp  ...03 4:35
> Der harmlose Film "Fight Club" ist FSK18 und darf dehalb nur unter
> der Hand verkauft werden, die anstößigen Szenen...